Contoh Format Beasiswa Skripsi

Nomor             : Istimewa                                                        Sigli, 22 April 2015

Lampiran        : 1 (Satu) berkas                                              Kepada Yth:

Hal                  : Permohonan Beasiswa                                 Bapak Bupati Pidie

                                                                                                c/q. Kabag. Kesejahteraan Sosial

                                                                                                Setda. Pidie

                                                                                                di –

                                                                                                            Sigli

Assalamualaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

            Nama                                      : xxxxxxxxxxxx

            Tempat/ Tgl. Lahir                  : Jambi, 02 Januari 1958

            Jenis Kelamin                          : Perempuan

            Fakultas                                  : FKIP

            Program Studi/Jurusan           : Pendidikan Bahasa Indonesia

            Npm                                        : 12345678

            Nomor HP.                             : xxxxxxxxxx

            Alamat                                     : Jambi. Kec. Glumpang Baro. Kab. Pidie

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya memberikan Bantuan Beasiswa Skripsi  kepada saya demi terselesainya Program Pendidikan (Kuliah) yang sedang saya jalani, dimana saya saat ini tidak ada kemampuan Ekonomi.

Sebagai bahan Pertimbangan Bapak bersama ini turut saya lampirkan bahan kelengkapan Administrasi sebagai berikut:

1.      Permohonan yang ditujukan kepada Bupati Pidie

2.      Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) 1 (Satu) lembar

3.      Foto copy Kartu Keluarga (KK) 1 (satu) lembar

4.      Surat Aktif Kuliah 1 (satu) lembar

5.      Foto copy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) 1 (Satu) lembar

6.      Foto copy SK Pembimbing (Legalisir) 1 (Satu) lembar

7.      Transkrip Nilai Asli Lembar yang ditanda tangani Ketua Prodi 1 (Satu) lembar

8.      Skripsi / Tugas Akhir yang telah diseminarkan dan telah ditanda tangani oleh penguji dengan mengetahui / disahkan Dekan dan Ketua Prodi / Jurusan

Dengan Surat Permohonan ini saya ajukan kepada Bapak, besar harapan terkabul hendaknya.

                                                                                                                        Hormat Saya

                                                                                                                           Pemohon

                                                                                                                      xxxxxxxxxxxxxxx